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ERJ:肺血管阻力可预见与间质性肺病相关的肺动脉高压患者的死亡率-COMPERA 注册的结果

2022-01-31 11:28:04 来源:南平牛皮癣医院 咨询医生

肺部低压(PH)是许多慢性肺部疾病的常见并发症,特别是COPD和间质性眼疾(ILD)。 在这些情况下,PH 的发展与症状的连带和生还风险的提高有关。 在大多数慢性眼疾高血压中所,PH 的腹水物理严重总体为轻度至中所度,而一些高血压可能会发展为重度 PH,目前判别为最少肺部压 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 心脏指数 −1·m−2。 这些腹水物理标准是根据专家共识引进的,但并非基于可靠资料。

在与COPD涉及的PH高血压中所,ZEDER 等人不太可能表明,肺血管阻力 (PVR)>5WU 是致死率的最强腹水物理预测指标,作者建议用作该频率来判别这组高血压的严重 PH。 我们想告诉他这个频率是否也适用做患有与 ILD 涉及的 PH (PH-ILD) 的高血压。

为了解决这个问题,我们量化了来自肺部低压取而代之开始病患的比较基础性住址 (COMPERA) 的资料。 举例,COMPERA 是一个大规模的基于网络的 PH 住址,它基础性地收集有关接受 PH 病患的高血压的特点、病患和结果的详述资料。 来自西欧各国(奥地利、荷兰、德国、希腊、匈牙利、西西里岛、拉脱维亚、立陶宛、荷兰、斯洛伐克、瑞士和英国)的PH中所心参与其中所,近80%的入组高血压来自德国。

COMPERA崭露头角高血压:

1) 2006 年 6 年底 13 日至 2021 年 1 年底 21 日期间取而代之诊断为 PH-ILD 的成年高血压;

2) 包含 mPAP ⩾ 25 mmHg 和肺部楔压 (PAWP) ⩽15 mmHg 时能用的血液物理;

3) 数一次记录在案的随访。 连续资料以中所间值和第一和第三四分位数(Q1、Q3)表示,分类资料以量和百分比表示。随访于 2021年4年底30日落幕。

在总计日(2021 年 5 年底 1 日),COMPERA 资料库中所注册了 10651 名高血压,其中所 662 名高血压被归入为 PH-ILD。 其中所,213 名高血压因以下缘故被排除:基线访视前 6 个年底以上的 PH 诊断(n=73),成年 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 高血压的量化,PVR> 5 WU 是最出色的病因总计值,而在我们对 PVR-ILD 高血压的量化中所,在 PVR 处看到了幸存者和非幸存者之间的最佳区分 >8 WU。 然而,我们的量化还表明,随着 PVR> 5 WU,致死率贞着提高。 同时,在本量化中所未发现当前基于 mPAP 的慢性眼疾严重 PH 判别具有病因内涵。 基于这些发现,同时贞然本次量化和之前量化的局限性,我们认为 PVR> 5 WU 应当用做判别慢性眼疾高血压是否存在严重 PH。

短文出处:

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.

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